BPJS kesehatan merupakan salah satu program kesehatan pemerintah yang diwajibkan kepada seluruh warga Indonesia. Meskipun digratiskan untuk masrakat menengah kebawah, namun ada dari beberapa orang yang diwajibkan untuk membayar iuran BPJS.
Tapi anda tidak perlu khawatir karna iuran BPJS ini sangatlah terjangkau bagi seluruh masyarakat. Bahkan dengan manfaatnya yang segudang ini, iuran yang dibayarkan tidak sebanding jika anda harus membayar biaya rumah sakit. Seluruh kepala keluarga diwajibkan untuk mendaftarkan keluarganya ke dalam program BPJS.
Hal ini didasarkan dari Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang bandan penyelenggara jaminan sosial, yang menyatakan bahwa seluruh warga Indonesia wajib mendaftarkan dirinya menjadi peserta BPJS.
Meskipun telah diatur dalam undang-undang namun masih ada beberapa warga Indonesia yang belum mendaftarkan dirinya dalam program BPJS. Atau mungkin anda adalah salah satunya?
Alasan kenapa beberapa dari mereka tidak mendaftarkan diri pada BPJS adalah, karna takut jika BPJS tidak mengcover jenis penyakit yang ganas seperti kanker, tumor hingga HIV/AIDS, pada kenyataannya BPJS menanggung lebih dari 155 jenis penyakit dari yang biasa saja sampai yang butuh biaya pengobatan yang besar.
Meskipun begitu ada beberapa jenis penyakit yang tidak bisa ditanggung oleh BPJS di antaranya adalah ketergantungan narkoba karena hal tersebut menyangkut dengan tindak pidana selanjutnya adalah kecelakaan akibat kerja ataupun kecelakaan lalu lintas, Hal ini dikarenakan sudah ada peraturan tersendiri yang mengatur mengenai dana pertanggungannya.
Tahukah anda kalau BPJS itu memiliki segudang manfaat yang bisa anda dapatkan tanpa harus membayar premi yang besar asuransi kesehatan, Sadarkah Anda jika Kesehatan merupakan sebuah investasi paling besar untuk hidup anda oleh karena itu Anda harus mengetahui apa saja manfaat-manfaat jika anda menjadi peserta BPJS Kesehatan.
Alasan Kamu Harus Menjadi Peserta BPJS
Seluruh warga Indonesia diwajibkan untuk menjadi peserta BPJS dan setiap perusahaan juga diwajibkan untuk mendaftarkan setiap pekerjaan nya menjadi Peserta BPJS.
Sanksi akan diberikan kepada seluruh warga Indonesia yang yang tidak mau mendaftarkan dirinya menjadi anggota BPJS contohnya jika seseorang tidak mendaftarkan dirinya menjadi peserta BPJS maka Iya tidak akan dilayani saat mengurus administrasi kependudukan.
Perusahaan pun akan diberikan sanksi sebanyak tigakali apabila tidak juga mendaftarkan pekerjanya menjadi peserta BPJS setelah surat peringatan itu maka perusahaan akan terkena denda.
Alasan lainnya kenapa anda harus menjadi peserta BPJS adalah karena anda dapat menggabungkan manfaat BPJS dan Asuransi Kesehatan Swasta.
Untuk kecelakaan saat bekerja dan kecelakaan lalu lintas suda ada asuransi yang dapat Anda klaim pada aauransi swasta baik itu secara pribadi maupun di kantor.
Baca juga : Ketahui Dulu Prinsip-Prinsip Asuransi Biar Gampang Saat Anda Klaim Nanti!
Manfaat BPJS Kesehatan Secara Umum
Manfaat dari BPJS Kesehatan mulai dari pelayanan kesehatan tingkat awal, pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjut, hingga rawat inap. Berikut adalah rincian pelayanan yang diberikan:
1. Pelayanan kesehatan tingkat awal
- Administrasi pelayanan
- Pelayanan promotif dan preventif
- Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi medis
- Tindakan medis non spesialis, baik operatif maupun non operatif
- Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
- Transfusi darah sesuai kebutuhan medis
- Pemerikasaan penunjang diagnosis laboratorium tingkat pertama
- Rawat inap tingkat pertama sesuai indikasi
2. Pelayanan kesehatan tingkat lanjutan mencakup:
A. Rawat jalan, meliputi:
- Administrasi pelayanan.
- Pemeriksaan, pengbatan dan konsultasi dengan dokter spesialis dan sub spesialis
- Tindakan medis spesiaistik sesuai dengan indikasi medis
- Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
- Pelayanan penunjang diagnostic lanjutan sesuai denagn indikasi medis
- Rehabilitasi medis
- Pelayanan darah
- Pelayanan dokter forensik
- Pelayanan jenazah di fasilitas kesehatan
B. Rawat inap, meliputi:
- Perawatan inap non intesif
- Perawatan inap ruang intensif
- Pelayanan kesehatan lain yang ditetapkan oleh Menteri
Penggabungan Manfaat BPJS Kesehatan dan Asuransi Kesehatan (COB: Coordination of Banefit)
Bagi Anda yang mengikuti asuransi pribadi dari perusahaan asuransi swasta Anda dapat menghemat biaya premi anda. Tidak perlu mengeluarkan atau mengambil polisi yang optimal cukup ambil yang biasa saja Kemudian manfaatnya akan digabungkan dengan manfaat dari BPJS Kesehatan.
Contohnya pasien mengalami gangguan jantung yang mengakibatkan dirinya harus dipasang ring, oleh karena manfaat dari gabungan dari kedua jaminan kesehatan tersebut maka biaya pemasangan ring akan ditanggung oleh asuransi kesehatan dan juga BPJS kesehatan. Jadi jika salah satu plafon tidak mencukupi biayanya maka akan di back up oleh yang lainnya.
Banyak dari perusahaan asuransi yang bekerjasama dengan BPJS dalam COB, Anda dapat menanyakan hal tersebut kepada pihak agen asuransi Apakah asuransi tersebut bekerja sama dengan pihak BPJS. Agar mendapatkan manfaat dari keduanya.
Namun ada juga prosedur yang harus Anda taati untuk mendapatkan manfaat dari kedua hal tersebut. Misalnya, setiap pasien BPJS terlebih dahulu harus mendapatkan rujukan dari fasilitas kesehatan tingkat 1 seperti Puskesmas sebelum melakukan perawatan diruah sakit.
BPJS memiliki sistem yang mirip seperti subsidi yaitu sistem silang antar warga sehingga iuran BPJS yang dibayarkan pada setiap bulannya dapat digunakan untuk biaya pengobatan ataupun perawatan orang lain, begitu juga sebaliknya Anda juga akan dapat memanfaatkan iuran orang lain, sehingga Biaya perngobatan dan perawatan BPJS bisa geratis. Itu tadi juga merupakan manfaat lainnya dari BPJS Kesehatan, yakni anda dapat menolong sesama.
Meskipun pada dasarnya praktek lapangan dari program ini belum konsisten akan tetapi sudah banyak yang mendapatkan manfaat dari hal tersebut. Dan meskipun kemungkinan anda belum membutuhkannya saat ini, namun akan lebih baik jika anda memulainya dari sekarang. Berantisipasi sebelum hal yang tidak diinginkan terjadi di kemudian hari.
